得了风湿病能生育吗?李谦华许多风湿病好发人群是年轻的女性和男性,风湿病及抗风湿药对生育的影响是许多病友非常关心的问题。现就病友经常问到的问题回答如下:问题1:我是女性,得了风湿病,我会不会不孕?答案:风湿病一般情况下不影响生育能力。问题2:我什么时候能怀孕?答案:能否怀孕需要风湿科与妇产科专科医生评估。一般的原则是风湿病已得到良好控制,内脏无受累,服用的药物对胎儿无影响。每一种病和每一个病人不同,需要由医生个体化评估。问题3:母亲得了风湿病没控制好怀孕有什么危害?答案:母亲风湿病没控制好怀孕容易引起母亲风湿病加重,然后影响胎儿健康甚至死胎、流产。问题4:母亲得了风湿病吃什么药不影响胎儿?回答:见下表。下表中绿色表示安全,可以使用;黄色表示只能在怀孕的某个时期可以使用;红色表示怀孕时不能使用。值得注意的是,部分药物(如托珠单抗)因为没有对胎儿的数据,为了安全起见,目前列在不能使用的表中,将来有更多的数据后可能会有更改。问题5:如果我正在服用不能怀孕的药物,想怀孕怎么办?回答:需要停用可能会影响胎儿的药物,停药的时间每个药物不同,想怀孕时务必提前半年跟医生商量。问题6:母亲得了风湿病,能不能哺乳?回答:母亲哺乳不会把风湿病传给婴儿,可以哺乳,但是不能服用影响婴儿的药物。问题7:哺乳期服用哪些药物不影响婴儿?回答:哺乳期可以用的药物如下表。值得注意的是,部分药物(如托珠单抗)因为没有对婴儿的数据,为了安全起见,目前列在不能使用的表中,将来有更多的数据后可能会有更改。问题8:在服用对胎儿有影响的药物时怀孕了,小孩还能要吗?回答:这个要结合药物对胎儿影响的大小、病友及家属本身的意愿,由风湿科和产科医生共同评估。温馨提示:以上仅为一般原则,得了风湿病能否怀孕、能使用何种药物,请携带病历资料当面咨询医生。本文系李谦华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
尊敬的患者朋友:您好!目前我院风湿免疫科正在开展一项“CFZ533在中度活动性增殖性狼疮性肾炎患者中安全性、耐受性、药代动力学和初步疗效的随机对照双盲研究”。该项临床研究已得到国家药品监督管理局(临床试验批件号:2018L03158)与本院伦理委员会的批准。研究背景系统性红斑狼疮是以自身抗体产生和其他不同免疫异常为特征的慢性炎性疾病。它可能影响皮肤、关节、肾脏、肺、心脏、浆膜、神经系统或其他器官。狼疮性肾炎是临床上影响约60%患者的系统性红斑狼疮的常见表现,其中儿童和青壮年患者的比例较大。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮患者发病和死亡的主要原因,其中约10-15%的狼疮性肾炎患者会进展为终末期肾病。药物简介CFZ533为生物制剂,是一种可与存在于一些血液细胞上的称为CD40的蛋白相结合的抗体。CFZ533与CD40相结合可防止CD40与另一种称为CD154的蛋白(或又称CD40配体)相结合,从而防止激发CD40-CD154相互作用和后续的活动,认为后续的活动在狼疮性肾炎的发病机制中具有重要作用。本II期研究全球将入选75名符合试验要求的受试者。主要入组标准:如果您符合以下条件,将由可能入组该研究:年龄≥18岁和≤75岁的中度活动性狼疮性肾炎的女性和男性受试者在筛选前5年内,组织学报告诊断为增殖性狼疮性肾炎III或IV类BMI18-40kg/m2范围内(BMI=体重(kg)/[身高(m)]2)。泼尼松≤30mg/d,稳定2周以上免疫抑制剂可以使用霉酚酸酯、他克莫司(≤3mg/d)、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、羟氯喹,其他(ACEI、降胆固醇)稳定4周以上注:以上为部分主要标准,最终入选标准由临床医生掌握,并以参与者的全面体检结果为准。入组说明:1.您需要受试者按照医生指示完成各项检查,遵守各项禁忌,并按时回医院进行随诊。2.您研究相关的检查将免费。3.适当的交通及餐饮补助。4.参加本研究您可以得到有关系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎疾病相关信息以及长达1年专科医生随访,对您更为密切的关注。如有意愿可联系我们。